Добровільне страхування в Державній страховій компанії

0

Медичне страхування в ZUS (пол. Zakład Ubiezpieczeń Społecznych, у нас – Державна страхова компанія) покриває кошти перебування в лікарні, візити до громадських закладів охорони здоров’я, тобто тих, які мають умови з Національним фондом охорони здоров’я (далі NFZ – Narodowy Fundusz Zdrowia), а також інші медичні послуги в межах громадської системи охорони здоров’я. Немає різниці між страхуванням добровільним і обов’язковим, тому що всі мають ті самі права; також немає різниці в правах між страхуванням іноземців і громадян Польщі.

Закон про медичну допомогу, яка фінансується з державних коштів, запевняє також можливість добровільного страхування через подачу відповідної заяви у відділі NFZ. У Мазовецькому воєводстві відділення NFZ знаходиться у Варшаві за адресою вул. Халубінського, 18 (Warszawa, ul. Chałubińskiego 18).
Закон перераховує наступні групи іноземців, які не мають громадянства держав ЄС або держав-членів Європейської зони вільної торгівлі (EFTA), що можуть звернутися по добровільне медичне страхуванням:

1. іноземці, які перебувають на території Республіки Польща на підставі робочої візи, дозволу на тимчасове проживання, дозволу на постійне проживання, дозволу на перебування довготермінового резидента Європейської Спільноти, згоди на перебування осіб, які отримали статус біженця в Польщі, або отримали охоронний статус чи користуються тимчасовою охороною на її території;
2. іноземні студенти та аспіранти, а також випускники, які проходять у Польщі обов’язкове стажування;
3. іноземці-члени монаших орденів, а також випускники вищих духовних і теологічних семінарій, послушниці і послушники
4. особи, які відбувають адаптаційний стаж;
5. особи, які проходять курс польської мови або підготовчі курси для навчання польською мовою;

Людина, яка підписала умову про добровільне страхування, повинна звернутися по страхування також для членів родини, які не мають інших можливостей страхування. Такі особи будуть «дописані» до страхування особи, яка подає таку заяву, а відрахування на страхування будуть такі ж, як і для однієї особи. Члени родини в такому випадку будуть користуватися медичними послугами на таких самих засадах, що і особа, яка звернулася по страхування – наприклад, дитина буде користуватися медичним послугами безкоштовно на підставі медичного страхування ZUS матері. Щоправда, цей принцип не діє щодо іноземців з груп 2, 3 і 5.
Для підписання умови про добровільне медичне страхування треба звернутися до відділення NFZ, заповнити формуляр заяви про медичне страхування в NFZ, додати до цього документи, які підтверджують існування медичного страхування ZUS (якщо таке було), документ, який підтверджує факт проживання на території Польщі, довідку з навчального закладу, яка підтверджує навчання студентів. Протягом 7 днів після підписання умови в NFZ треба відвідати відділ ZUS і повідомити про своє страхування на формулярі ZUS ZZA, а також зазначити членів своєї родини у формулярі ZUS ZCNA.

Особа, яка добровільно страхується разом із членами родини отримує право до медичних послуг від дати вказаної в умові. Вона втрачає до нього право з датою закінчення умови або після місяця перерви в сплаті внесків, наприклад, останнім мсяцем сплати внесків є вересень, то страхування буде дійсне до кінця жовтня. Доказом страхування для особи, яка добровільно страхує себе і родину буде умова та підтвердження оплати внеску за останній місяць.

Особа, яка страхується добровільно, мусить сплачувати внески найпізніше до 15 числа наступного місяця за попередній місяць – наприклад до 15 вересня за місяць серпень. Сума внеску буде змінюватися щокварталу, тому варто слідкувати за тарифами. Сума внеску буде також відрізнятися в залежності від того, до якої групи іноземців належить особа. Іноземці з груп 2, 3 і 5 нині платять 46,80 злотих на місяць. А от групи 1 і 4 – 348,98 злотих на місяць. Ця різниця пояснюється тим, що за основу для розрахунку внеску беруться різні суми.

Варто також звернути увагу, що медичне страхування починає діяти з дня підписання умови з NFZ. Тому, якщо Ви збираєтесь до NFZ посеред місяця, найліпше, якщо підпишете умову з датою відкриття страхування на початку наступного місяця. Внесок не можна поділити на частини, його доведеться платити одним переводом, навіть якщо Ваше страхування буде починатися з середини місяця.

І насамкінець – питання додаткових оплат. Особа, яка страхується добровільно і має перерву в страхуванні, може бути зобов’язана до внесення одноразової оплати за той період, коли внески не сплачувалися: сума залежить від тривалості періоду (до року – 775,50 зл, довше 10 років – 7755 зл). Сума внесків розраховується від закінчення попереднього страхування, або, якщо особа ніколи не була застрахована в NFZ, від початку дійсності документу – наприклад, карти побуту.

Оплату треба внести перед підписанням умови з NFZ на рахунок воєводського відділу NFZ, який наведений на формулярі умови. У деяких ситуаціях, на прохання особи, NFZ може відмовитися від вимоги доплати або розділити її на частини. Але це рішення буде залежати від пояснення, чому внески не платилися протягом цього часу, до того ж, значною мірою, залежатиме від конкретного чиновника. Варто відвідати найближчий відділ NFZ і запитати, як може закінчитися розгляд кожної конкретної справи. Оплата не вимагається від іноземців з груп 2, 3, 4 і 5.

Івона ТРОХІМЧИК-САВЧУК

 

 

Share.